问题：性别差异是否影响急性冠状动脉综合征（ACS）的诊治和预后？方法：从2004年1月至2006年3月30日美国心脏病学学会全国心血管病注册研究（ACC-NCDR）的ACS（ 不稳定性心绞痛[UA]/非ST段抬高型心肌梗死[NSTEMI]或STEMI）接受经皮冠状动脉介入治疗的患者均入选本研究。

    结果：本队列研究中共入选 199 690例患者，其中131 664例男性，68 026例女性。与男性相比，女性更容易患UA或NSTEMI（82% vs. 77%，P<0.001）。与男性相比，女性 患者的年龄更大，高血压病、糖尿病、外周血管病、心力衰竭史和（或）脑血管病等共患病更多。与男性相比，女性较少有吸烟史或PCI/冠状 动脉旁路移植术史。与男性相比，ACS女性血管造影的高危因素较少，但STEMI女性更易发生心源性休克或非透析性肾功能衰竭。出院时女性患者较少接受阿司匹林或糖蛋白IIb/IIIa抑制剂治疗，也较少接受阿司匹林或他汀类药物治疗。男性和女性患者住院的死亡率相似；但是女性患 者心源性休克、充血性心力衰竭、出血事件或血管并发症的发生率更高。与男性相比，女性亚急性支架内血栓的发生率低（0.43% vs. 0.57%， P=0.0003）。

    结论：尽管女性患者血管造影的高危因素较少，但住院并发症的发生率仍较男性高。研究者建议应该努力寻求可以降低女性ACS 住院患者PCI术后并发症的方法。评论：这些研究结果表明，需要寻求女性ACS患者进一步处理的方法。减少围手术期并发症可以帮助改善女性 心脏病患者的长期预后。

 Am Heart J 2009;157:141-148.