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他汀类药物在心脏病二级预防中的应用

T Pedersen Ullevaal Oslo, Norway

作者:国际循环网   日期:2009/9/15 13:50:00

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在心血管病确诊患者中,他汀类药物在新发动脉粥样硬化事件预防所需措施中的里程碑地位已超过十年。若干随访7年及以上的大型临床试验进一步为此治疗的益处提供了有力的证据,荟萃分析显示了早期即有益处,并在随访持续时间内能够维持。

    在心血管病确诊患者中,他汀类药物在新发动脉粥样硬化事件预防所需措施中的里程碑地位已超过十年。若干随访7年及以上的大型临床试验进一步为此治疗的益处提供了有力的证据,荟萃分析显示了早期即有益处,并在随访持续时间内能够维持。这种效应与动脉粥样化脂质和脂蛋白的降低成比例,并能观察到动脉粥样硬化性疾病(包括卒中和外周动脉疾病)中各种形式粥样硬化血栓表现的减少。这些试验覆盖了大多数相关年龄组,男性和女性患者均涉及。迄今为止,尚无特定的患者亚组出现治疗不良反应,但是大多数患有其他严重威胁生命疾病的患者被排除于这些试验之外。目前为止,对于中度慢性肝病和肾病患者,我们的经验有限,但是似乎可以确定的是,患有重度肾脏疾病和充血性心力衰竭的患者无获益或获益极少,而在几乎所有其他类型患者中均可预期到益处。结果提示,应用最高耐受剂量、效力更强的他汀类药物将比效力较弱的治疗方案产生更大益处。

版面编辑:李雅峰



他汀类心脏病二级预防

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